Рубрика «Неэпилептические приступы»

Неэпилептические приступы: миоклонус, судорожный синдром, нарушение сна, пароксизмальные состояния

Эпилепсия и панические атаки

    Эпилепсия и  панические атаки   На приём обратился пациент получить помощь от специалиста по эпилепсии. Его мучают два вида приступов: паники и эпилепсии. Мужчина ведёт себя скованно, спросил разрешение присесть в дальнем углу кабинета, не желая приближаться к врачу. Жалобы:  Первый приступ случился два года назад на работе, когда почувствовал онемение в пальцах руки, стал растирать руки. Затем появилось ощущение перетягивания лица в сторону. Не понял, что с ним происходит, испугался. После отключился и не помнит. В это момент в рабочий кабинет зашел коллега и нашел его лежащим на полу без сознания. Вызвал Скорую помощь. После стационарного обследования был выставлен диагноз: Состояние после перенесенного эпилептического приступа.

Приступ

«Приступ»  имеет различные варианты в обиходном и медицинском значениях слова.  Приступ – это острое и внезапное проявление симптомов болезни или какого-либо эмоционального состояния. Различают приступы: 1. Эпилептический приступ (синоним припадок). Для обозначения приступа эпилепсии может быть использованы термины: судороги, судорожный приступ, припадок, пароксизм, эпиприступ, эпизод с утратой или без утраты сознания. 1.1. Малый эпилептический приступ Малые припадки (petit mal) разнообразны по клиническим проявлениям. Представители разных неврологических школ вкладывают в понятие «малые приступы» не одинаковый смысл. Если в приступ регистрируется двигательный судорожный компонент, то круг малых приступов расширяется. Большинство авторов (П. М. Сараджашвили, W. Lennox и другие) выделяли следующие типы малых припадков: типичные малые ( абсансы  и пикнолептические), миоклонические (импульсивные), акинетические (включая кивки, клевки, салаам-припадки и …

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне В этой статье узнаем, что такое Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне, узнаем какие могут быть приступы во сне, какие отличия эпилепсии во сне от нарушения сна. Эпилептические приступы по отношению ко времени суток могут быть: только ночными приступами, преимущественно ночными, приступы в любое время суток, только дневные. Характерное время приступов эпилепсии во сне: при засыпании или при пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании или лишении сна (депривации сна). Известно, что у третьей части от всех пациентов с эпилепсией (по разным данным у 10-45%)  бывают только ночные эпиприступы или возникающие преимущественно во время сна, то есть у около 30% эпилепсия во сне. Пациенты окрестили такую …

Миоклонические судороги

Миоклонические судороги или миоклонические приступы — это резкие, секундные, внезапные, непроизвольные, повторные сгибательные сокращения (или подергивания) групп мышц, по типу вздрагивания, которые вовлекают тело целиком или его часть, чаще руки или верхнюю часть туловища. Миоклонический приступ — это генерализованный эпилептический приступ. Миоклонические приступы бывают причиной резкого  падения человека, так называемые «приступы падений». Приступ падения длится 1-2 секунды, резко начинается и прекращается. Во время приступа падения высок  риск получения черепно-мозговой травмы или переломов, ушибов. При миоклонических судорогах в руках человек резко роняет предметы, например, рассыпает сахар, отбрасывает ложку. Иногда возникают лишь легкие сокращения в руках, ощущаемые только самим страдающим. Характерно усиление миоклоний в утренние часы (через 1-1,5 часа после пробуждения), особенно при …

Рубинштейна Тейби

Синдром Рубинштейна – Тейби Синдром Рубинштейна – Тейби – редко встречающаяся генетическая патология. Разберем клинический пример Синдрома Рубинштейна – Тейби и познакомимся со сведениями из литературы. Как поставить диагноз, какие обследования провести, какие бывают частые ошибки при ведении пациентов с наследственной патологией? Начнём с разбора клинического примера. Информация на сайте размещена по согласованию с родителями ребенка. К неврологу – эпилептологу обратилась мама с  ребенком в возрасте 11 лет 7 месяцев с просьбой дать разрешение на посещение бассейна. Семья прибыла из другого региона несколько месяцев назад. При подробном опросе выяснились жалобы и анамнез.   С рождения специфический фенотип, свойственный генетической патологии: антимонголоидный разрез глаз, гипертелоризм, макростомия,  широкий I палец кистей,  булавовидные …

Аффективно-респираторный синдром

Аффективно-респираторный синдром (синонимы: аффективно-респираторные приступы, закатывания в плаче,  приступы задержки дыхания, приступы апноэ) — это спровоцированные сильными эмоциями эпизодические появления апноэ у детей, иногда сопровождающееся потерей сознания и судорогами.   Выглядит аффективно-респираторный приступ так. В ответ на болевое воздействие, чаще при падении, гнев, страх, испуг возникает плач ребенка, с последующей остановкой дыхания на вдохе. Такие сильные отрицательные эмоции называют «аффект».  Далее идет апноэ, когда ребенок не может выдохнуть, не дышит; при этом мышцы его гортани спазмированы. Иногда в ответ на аффект ребенок даже не успевает заплакать, и спазм гортани возникает сразу.