Побочные действия препаратов

В этой статье расскажем о побочных действиях  противосудорожных препаратов. Все препараты, которые используются для лечения эпилепсии, вызывают побочные эффекты.

побочные действия препаратов

побочные действия препаратов

 

Некоторые из противоэпилептических препаратов более мягче переносятся пациентами (например, леветирацетам, аналоги кеппры). Многие АЭП имеют выраженные нежелательные эффекты (например, фенобарбитал).

Эти явления могут возникать сразу после первой дозы или через несколько часов-дней-недель или даже месяцев от начала приёма.

Если возникают побочные действия препаратов, то наши ответные действия варьируют:

это может быть немедленная отмена препаратов,

бывает достаточным лишь несколько снизить дозу АЭП,

иногда возникает необходимость проведения специального лечения для коррекции неблагоприятных последствий, но сама противоэпилептическая терапия при этом не меняется,

возможно, что такие побочные эффекты могут проходить самостоятельно, без изменения терапии.

Какие меры могут снизить риск нежелательных эффектов от приёма препаратов:

  1. При появлении желудочно-кишечных проблем поможет приём препаратов во время или после еды.
  2. При поредении волос – использование специализированных лечебных питательных шампуней, масок для стимуляции роста волос.
  3. При признаках ожирения – низкокалорийная диета, дробное питание, рациональная двигательная нагрузка, здоровый образ жизни.
  4. При снижении количества тромбоцитов в анализах крови – дополнительное назначение препаратов фолиевой кислоты в течение 1 месяца, с последующим контролем общего развернутого анализа крови.
  5. Для профилактики вероятности аномалий развития плода у беременной женщины при планировании беременности, на ранних сроках и в течение всего срока до родов – использование фолиевой кислоты.

Важно следить за состоянием  организма при проведении длительной противоэпилептической терапии, особенно в начале подбора.

При появлении каких-либо неблагоприятных явлений (например, тошноты, рвоты, кожных проявлений в виде сыпи, гиперемии, сонливости, резкого нарушения поведения или настроения и других) следует  сообщить об этом  лечащему врачу.  Оценив клинические проявления и степень выраженности, при необходимости  невролог  внесет коррекцию в терапию.

Актуально вести дневник приступов с указанием и описанием неблагоприятных явлений.

Какие побочные действия препаратов могут послужить причиной отмены противоэпилептической терапии:

Кожная сыпь,

Аллергическая реакция,

Токсическая гепатопатия.

В течение всего периода применения противоэпилептических препаратов требуется контроль и описание возможных нежелательных явлений. Такие отклонения наблюдаются чаще всего на фоне начала подбора терапии в первые дни, недели. Редко, но возможно появление побочных эффектов после того, когда их уже не ожидают, через несколько месяцев или лет.

Поздние нежелательные эффекты возможны при присоединении сопутствующей патологии, при возрастных перестройках организма, при смене образа жизни, при психологических изменениях, и других ситуационно обусловленных вариантах.

Приведу пример из практики о появлении побочных действий  препаратов.

На приеме у эпилептолога девочка-подросток, эмоционально лабильная, тонко чувствующая, высокоинтеллектуальная личность.  Получала лечение с диагнозом: Идиопатическая генерализованная эпилепсия в течение  1,5 лет. Уже была достигнута ремиссия по приступам. Явных побочных явлений весь этот период не отмечалось. На очередном осмотре предъявляет вновь возникшие жалобы на появление побочных действия препаратов.

Со слов девочки:

— После того, как я прочитала инструкцию о принимаемом препарате, я узнала, что он может вызывать тошноту, рвоту, боли в животе… Вечером в этот день у меня появилась тошнота, я почти не могла есть. Наутро у меня была рвота. К обеду следующего дня начал болеть живот. Все   эти нарушения беспокоят в течение 2 недель. Я плохо себя чувствую. Я похудела на 2 килограмма. Доктор, что мне делать?

После беседы с пациенткой и её мамой с разъяснением, что эти явления у неё возникли вследствие мнительности, склонности к психосоматическим вегетативным реакциям, не имеющим связи с приёмом препарата; а также назначением мягких анксиолитиков (препаратов, улучшающих настроение и самочувствие) все эти проявления купировались в течение 1 недели. Далее не возникали.

Таким образом, нежелательные побочные действия при применении противоэпилептических препаратов часты. Возможны желудочно-кишечные (или диспепсические) расстройства, кожные, аллергические, эндокринные,  изменения со стороны крови, осложнения при беременности, выпадение волос, психологические  и другие нежелательные действия препаратов. Методы коррекции зависят от многих факторов, подбираются индивидуально эпилептологом. Задача пациентов — вести дневник приступов с указанием этих явлений и вовремя обратиться к врачу для внесения изменений в терапию. Рациональная терапия – это полный контроль над приступами при отсутствии или минимуме побочных действий препаратов.

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Google Plus

7 - ответы на Побочные действия препаратов

  • Марина  говорит:

    Здравствуйте! Моему сыну 16 лет. В конце августа пошел в школу взял книги, понес их, стал хрипеть упал потерял сознание, глаза закатил, судорог не было, пришел в себя, состояние было заторможенное, ничего не помнил. 4 октября случился второй приступ дома в субботу. Мы пришли из магазина он взял у нас сумки , отнес их, потом опять подошел, повернулся и упал, потерял сознание, глаза были закрыты, с начало стал как будто откашливаться, потом была задержка дыхания, побелел, потом стиснул зубы и начал подергивать рукой и ногой с левой стороны, пришел в сознание тоже ничего не помнит. Лежал в больнице все анализы в норме, ЭЭГ, ЭЭГ дневное с видеомониторингом и ИКТ ничего не показало. Лечение не назначили. 9 декабря случился приступ с потерей сознания, судорогами. Пришел после урок к девочке, покурил электронную сигарету и упал. Подскажите может ли отравление никотином и другими средствами спровоцировать приступы. Подскажите, что нам делать.

    • admin  говорит:

      Здравствуйте, Марина! По Вашему описанию приступы похожи на эпилептические. Отравление никотином проявляется совсем другими симптомами (симптомами интоксикации). На сайте опубликована статья на тему: Что делать при эпилепсии: повторно обращайтесь на приём невролога — специалиста по эпилепсии по месту жительства; повторно проводите ЭЭГ. По результатам опроса, обследования врач на приёме порекомендует дальнейшие действия.

  • юрий.  говорит:

    Здравствуйте.Видимо от приёма препаратов от эпилепсии часты запоры.Можете что-нибудь посоветовать?

    • admin  говорит:

      Добрый день, Юрий! От приёма противоэпилептических препаратов возможны нарушения стула, склонность к запорам. Только диета при эпилепсии помогает в этой ситуации. Соблюдайте, пожалуйста, более строгую диету!

      • юрий.  говорит:

        Здравствуйте. Из статьи .Диета при эпилепсии, видимо мне вы рекомендуете принцип щажения желудочного кишечного тракта. И в чём он заключается? Вес мой при росте 175см — 56кг.

  • Анна  говорит:

    Здравствуйте. У дочери 1 год. Криптогенная лобная эпилепсия(? ).. Редкие единичные приступы раз в 2-4 мес. пьем депакин хроносфера 250 мг сутки.при весе 11 кг. Регулярно контролируем показатели крови.из последних анализов при нормальных алт АСТ били рубина.показатель щелочной фосфатазы превышен в несколько раз.у вас встречалось такое в практике? Как устранить это побочное явление?

    • admin  говорит:

      Здравствуйте, Анна! В этом возрасте повышение щелочной фосфатазы связано с нарушением кальциевого обмена. Дефицит кальция возникает из-за недостатка в организме витамина Д. Это биохимические показатели рахита. Требуется принимать витамин Д в виде аквадетрима или вигантола в дозе 2-3 капли в день (1000-1500 МЕ) в течение 3 месяцев. Это лечебно-профилактическая доза витамина Д. Возможно, это не так. Ведь я Вашего ребенка не осматривала. Приходите на приём невролога или педиатра, уточните диагноз и лечение. Не переживайте, в этом легко помочь!

Ответить

Вы можете использовать эти тэги HTML для форматирования текста комментария: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>