Хирургическое лечение эпилепсии

Хирургическое лечение эпилепсии в Новосибирске

В Нейрохирургическом центре Новосибирска 3 апреля 2014 года состоялась конференция по теме: «Хирургическое лечение эпилепсии» с участием Томокатсу Хори — профессора из Японии.

Нейрохирург Томокатсу Хори

Нейрохирург Томокатсу Хори

Поводом для конференции стал приезд из Японии Профессора Томокатсу Хори – известного нейрохирурга мирового уровня, специализирующегося на операциях  на головном мозге при эпилепсии.

 Почему в Нейрохирургический центр Новосибирска пригласили Томокатсу Хори? Чем известен Томокатсу Хори?

С 1984 года профессор, а с 1995 года руководитель отделения нейрохирургии университета  Тоттори. С 1998 года профессор, руководитель женского университета в Токио. В 2007 году Президент 66-го японского нейрохирургического сообщества.  Член обучающего и исполнительного комитета Всемирной Федерации Нейрохирургических Обществ (WFNS). 2002 – 2005 годы  вице-президент Азиатско-Австралийского отделения Всемирного Сообщества Функциональных и Стереотаксических Нейрохирургов (WSSFN). С 1999 года член консультативного совета журнала Neurosurgery. С  2007 года член наблюдательного совета и редколлегии журналов Neurosurgecal  Review,  Acta Neurochirugyca, Stereotactic and Funcsional Neurochirugery.

На конференции «Хирургическое лечение эпилепсии» мы узнали:

Сегодня  перед лекцией Новосибирскими нейрохирургами совместно с японским профессором были проведены две операции на головном мозге. Оба пациента с фокальной эпилепсией. Результаты очень хорошие: удалось иссечь эпилептогенную область, полностью сохранив функцию головного мозга.

Хирургическое лечение эпилепсии

Хирургическое лечение эпилепсии

Томокатсу Хори поделился накопленным опытом с Новосибирскими коллегами. Он отметил высокий уровень технической оснащенности Федерального центра нейрохирургии. Современная медицинская техника и опытные нейрохирурги – это комбинация определяет результат. Благодаря малоинвазивным нейрохирургическим методикам удается иссечь поврежденную область мозга, минимально  повредив структуру окружающей мозговой ткани. В результате таких операций на головном мозге отсутствует или минимален неврологический дефицит.

Высокотехнологическая нейрохирургическая помощь в Новосибирске стала доступной и бесплатной. Финансирование осуществляется за счет средств Федерального бюджета. Федеральный нейрохирургический центр открыт в Новосибирске с сентября 2012 года благодаря проекту «Здоровье» для оказания современной нейрохирургической помощи  гражданам Сибири и Дальнего Востока.

Адрес и контактные телефоны центра: Федеральное государственное  бюджетное учреждение  «Федеральный центр нейрохирургии»  Минздрава России (г. Новосибирск)

630087, г. Новосибирск,  ул. Немировича-Данченко, д. 132/1

Телефоны:   Поликлиническое отделение:  7 (383) 314 16 14, +7 (383) 349 83 51
Приемное отделение: +7 (383) 349 83 56,  +7 (383) 314 26 88

Особенно хочется отметить, что операции на головном мозге при эпилепсии стали возможными с апреля 2014 года, после  внедрения в работу новых технологий: стали использовать инвазивную электроэнцефалографию.

Для чего нужна инвазивная электроэнцефалография?

Задача хирурга — определить эпилептогенный участок, а также  уточнить близость к функционально значимым областям головного мозга. Так, в мозге есть участки, ответственные за определенную функцию, например, речевая зона; а также есть «немые» зоны, повреждение которых практически не приводит к выпадению функций. Значит хирургический доступ к подлежащей удалению области необходимо осуществлять по этим «немым» зонам. Различать эти зоны стало возможно на современном уровне оснащения центра.

Из эпилептогенного участка исходит эпилептический  разряд и проявляется фокальным приступом. Иссечение этого участка должно предотвращать эпилептические приступы в дальнейшем. Для уверенности в том, что именно эпилептогенную область удаляет хирург, а также что эта область удалена полностью, необходима инвазивная ЭЭГ. Инвазивный ЭЭГ мониторинг проводят функциональные диагносты и сами нейрохирурги в течение и в заключение операции. От того насколько полно удален эпилептогенный участок зависит результат операции. Данные нейровизуальных обследований (МРТ головного мозга) определяют структурный дефект:   фокальную корковую дисплазию, опухоль, мезиальный темпоральный склероз и другие. А окружающая визуально неизмененная ткань мозга может давать эпиактивность, а значит быть причиной приступов даже после операции, например, удаления опухоли.

Цель лечения эпилепсии — контроль над приступами, и  у фармакорезистентных пациентов может быть достигнута иногда только с помощью нейрохирургии. В настоящее время и в Новосибирске стало доступно хирургическое лечение эпилепсии.

На конференции  профессор Томокатсу Хори подробно осветил современные направления нейрохирургических методик: органосберегающие малоинвазивные методики. Приведены были статистические данные мировых и собственных результатов операций при эпилепсии. Были продемонстрированы видеоролики с операций. Мы своими глазами смогли увидеть, как проводят сложнейшие нейрохирургические вмешательства, такие как: селективная амигдалогиппокампэктомия и субтемпоральная амигдалогиппокампэктомия.

Под благодарные аплодисменты коллег закончилась эта конференция.

Круглый стол на тему: «Хирургическое лечение эпилепсии»

Круглый стол  нейрохирургов и эпилептологов

Круглый стол нейрохирургов и эпилептологов

В рамках конференции эпилептологи и нейрохирурги Новосибирска на «Круглом столе» выработали тактику ведения пациентов. В состав участников Круглого стола вошли эпилептологии: к.м.н. Волков И.В., Волкова О.К., Ненарочнова И.В., Ермоленко Е.Е., Видиккер Г.В., а также нейрохирурги: заведующий нейрохирургическим функциональным отделением, к.м.н., доцент НГУ Мелиди Евстафий Георгиевич  Было предложено на приёме эпилептологов отбирать претендентов на нейрохирургическое лечение. Далее организовывается консилиум эпилептологов с приглашенными нейрохирургами на базе ГБУЗ НСО ДГКБ №3, с принятием предварительного решения о возможности оперативного лечения. В дальнейшем планируется перевод таких пациентов в Федеральный нейрохирургический центр для проведения необходимых обследований перед операцией на головном мозге.

Итогом конференции стала кооперация врачей эпилептологов и  нейрохирургов Новосибирска, обладающих знаниями и опытом, при наличии самого современного высокотехнологического оборудования. Хирургическое лечение эпилепсии стало доступней и эффективней.

Видео с конференции: короткий фрагмент

 

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Google Plus

Ответить

Вы можете использовать эти тэги HTML для форматирования текста комментария: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>