Международный день недоношенных детей в 2019 году отмечают в 10 раз. Что изменилось в медицине недоношенных, как помогаем в клинике Авиценна в Новосибирске.

С каким весом родился самый крохотный малыш в Новосибирске, чем кормят недоношенных, на что готовы неонатологи — это и другое узнаете из статьи в Международный День недоношенного ребёнка.

Почему Международный день недоношенных детей отмечают 17 ноября

Дата связана с биографией одного из основателей Европейского фонда заботы. В декабре 2006 года его семью постигла гибель его детей, глубоконедоношенных тройняшек.

17 ноября 2008 года у него родилась дочка.  Счастливый день стал символом солидарности семей с недоношенными детьми, символом их надежды на счастливую жизнь.

• В 2009 году  первый «Международный день повышения осведомленности о недоношенности» провозглашён EFCNI и партнерскими организациями в Европе.
• 17 ноября 2009 года в Вене на площади Святого Михаила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо 500 белых шаров — соответственно числу недоношенных детей, которые родились в Вене в течение года.

Почему фиолетовым цветом отмечается День недоношенного ребенка?

Фиолетовый — официальный цвет Дня недоношенных детей, отражает чувствительность и индивидуальность — две главные характеристики недоношенных детей.

• В Нью-Йорке и Стамбуле здания подсвечиваются фиолетовым цветом.
• Правительство Эстонии ежегодно подсвечивает своё здание.
• Фиолетовый Ниагарский водопад привлекает внимание к проблеме недоношенных людей.
• Одеваясь в одежду фиолетовых оттенков, мы поддерживаем движение.

Эта статья — вклад в общее дело осведомленности о недоношенных.

К 10 годовщине поддержали движение World Prematurity Day более 200 стран.

Международный день недоношенных детей 2019 в Новосибирске

Медицинский центр Авиценна в Новосибирске группы компаний «Мать и Дитя» одними из первых присоединились к международному движению.

 

17 ноября 2019 мы вновь отмечали «День белых лепестков«, ведь хрупкость и незащищенность детей возлагает новые требования.

В клиническом госпитале Авиценны состоялась конференция для акушеров,  неонатологов, педиатров, неврологов, кардиологов и всех специалистов, в которых нуждаются недоношенные.

Главный врач Авиценны Телина Е.В., профессор Соболева М.К.,  почётный гость Амирова Тамара Джановна — одна из первых неонатологов Новосибирска, и другие врачи участвовали в дискуссии.

Врачебная задача овладеть навыками для продления сроков беременностей до физиологических, поддержание после преждевременных родов и абилитация недоношенных.

Факты

В Новосибирске в декабре 2016 родилась чудо-малышка весом всего 360 грамм, скоро ей 3 годика.

Ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными; в среднем это каждый 10-ый ребенок из рождающихся.

В Новосибирской области младенцев, которые родились с весом менее 1 кг, 150 человек из 38 тысяч родившихся в 2018 году (всего 0,4 %).

Более 1 млн из этих детей умирают вскоре после рождения.

Невролог и ортопед для недоношенных детей

Высок риск соматических и неврологических проблем. Вероятны отставание от нормальных показателей физического развития.

Задержка созревания речи и темпов моторного развития зависят от степени недоношенности и первых этапов выхаживания.

Невролог наблюдает недоношенных в группе риска развития ДЦП, эпилепсии и пароксизмальных состояний, гидроцефалии. Но это относится далеко не ко всем.

Некоторых из этих детей ждут трудности обучении.

Следует не забывать про укладки недоношенных, о которых всё знает наш ортопед Звездина Татьяна Семёновна.

Но не стоит всех недоношенных записывать в инвалиды.

Представьте только, что такие гении как Наполеон Бонапарт, Исаак Ньютон и Альберт Эйнштейн родились раньше срока.

Недавно меня приглашали в клинический госпиталь консультировать двух недоношенных детей, рожденных в Авиценне. Сроком гестации 24 и 26 недель. Им исполнился 1 месяц, они уже дышали и кушали сами, каждый день набирали вес.

Я порадовалась и удивилась, что отсутствовали двигательные нарушения, ВЖК, а лишь незрелость и недоношенность отличали их от родившихся в срок. Я долго беседовала с каждой мамой, обе плакали от радости. Одна из мам сказала, что невролога они боялись больше всего, а теперь почувствовали облегчение. Я полагаю, что ближе к 2 годам даже невролог не заметит, что они родились с массой до 1 кг.

 

Врачи стремятся привлечь внимание к этой проблеме, ведь количество рожденных недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела также растет.

Основная задача современной неонаталогии не только сохранить жизнь новорождённых из группы высокого риска, но и здоровье на всех этапах развития, которое обеспечит качество их дальнейшей жизни.

Что ожидает после рождения детей, родившихся со сроком гестации с 22 до 36 недель:

•  Проблемы недоношенных на этапе ОРИТ и 2 этапе выхаживания: РДС, НЭК, Асфиксия, БЛД, Ретинопатия, ВЖК, ПВЛ, ГИЭ, Анемия, ОАП, ВУИ и ВБИ, СПОН.
• Проблемы недоношенных 2 этапе и в поликлинике: БЛД (Классическая и новая формы), ХЗСН; Эндокринопатии (гипотиреоз, гипокортицизм,); Дефицит питания (в т.ч. композиция состава тела); Анемия (в т.ч. дефицитные); Нарушения минерализациеи костей; Последствия ПП ЦНС и дальнейшее развитие; СВС, апноэ; Снижение зрения, слуха; СКК, мальадбсорбции; Инфекции.

Из докладов в Авиценне на конференции , посвящённой Помощи недоношенному ребёнку

1. Акушерские аспекты невынашивания: Телина Елена Владимировна, генеральный директор МЦ Авиценна

   

Причины невынашивания:

1. Преэклампсия

Что эффективно: Антитромбоцитарные препараты, Антикоагулянты, Профилактика ФПН.

2. Истмико-цервикальная недостаточность

Речь о преждевременных родах.

Важно:

• Прогестероновая поддержка при отягощённом анамнезе,
• Поддержание здоровой микрофлоры
• УЗИ Контроль шейки матки каждые 2 недели до срока 12-13 недель.
• Лечение: хирургическая коррекция ИЦН, разгружающий акушерский пессарий (Арабин).

3.       Хроническая урогенитальная инфекция.

Что работает: Лечение бессимптомной бактериурии; санация влагалища бактериологическим методом; комплексное лечение ультразвуковой кавитационной терапии.

Результаты показывают в Авиценне эффективность мер: снижение числа преждевременных родов с 5,7% (2015 год) до 3,7 % (2018 год).

2. На конференции коснулись темы «Недоношенные дети, рождённые с помощью вспомогательных технологий«

Тезисно из доклада профессора Соболевой Марьи Константиновны, Главного консультанта по педиатрии МЦ Авиценна.

• 4 млн детей ЭКО к 2010 году.
• Причины бесплодия многогранны.
• Тайк беби хоум на 6-7 сутки после родов ЭКО.
• Криоконсервированные эмбрионы показали меньше пороков развития.
• Пороки у детей от ЭКО встречаются с частотой 1,3%.
• Доказано. Что лучше 1 ребёнок, чем двойни. Дети от ЭКО такие же, как при спонтанной беременности.
• Риски ЭКО детей связаны с недоношенностью.
• Умственное развитие «детей из пробирки» такие же, как от спонтанных беременностей.
• Изучают показатели по Аутизму, СДВГ (пока данных нет). Но детей с ДЦП в 2 раза чаще, чем в популяции.
• Питание недоношенных составляет обогащенное грудное молоко и линейка смесей для недоношенных.
• Дети от вспомогательных технологий рождаются часто от многоплодной беременности. Если сохраняется одноплодная беременность, то вынашивание увеличивается, дети рождаются такими же.
• Высокие риски преждевременных родов снизятся, когда блокируют субстанцию способствующую раскрытию зева и это будет 1-плодная беременность.

Подведём итоги Международного Дня недоношенных детей 2019. Право на чудо получили дети, рожденные со сроком беременности с 22 недель, массой 500 грамм. Медицина – это искусство, способное сохранить и поддержать их жизнь. Добро пожаловать в мир, мы постараемся позаботиться о вас, маленькие детки!

На видео Международный День недоношенных детей 2019 в Новосибирске 

Автор статьи: невролог Ермоленко Елена Евгеньевна