От чего в кале белые или черные крупинки?
Нормальный цвет кала от желто-коричневого до темно-коричневого, ближе к черному. Цвет определяется переваренной желчью и остатками пищи, употребленной в течение 3 дней.
Частые возможные нарушения кала: белые или черные крупинки в стуле, кал черного цвета и другие.
Давайте разберем по порядку.
- Черный цвет кала
1.1. В норме бывает черный цвет кала при употреблении в пищу свеклы, винограда, чернослива.
1.2. Возможен черный цвет кала при приеме медикаментов: препаратов железа, поливитаминов, активированного угля.
1.3. Возможен черный цвет кала при патологии: при желудочно-кишечных кровотечениях. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
- Кал с черными крупинками
2.1. Черные вкрапления в кале – это частично не переваренные фрагменты пищи (косточки, семена, лекарства). Если обнаружили в кале ребенка черные крупинки, то вспоминаем, что ребенок ел за 3 дня. Крупинки в кале у взрослого имеют те же причины, что и у ребенка: что-то съели, и это не переварилось.
2.2. Включения в кале, похожие на черные нити (черные нити в кале) – это волокна от банана.
- Черный жидкий стул (черный понос)
3.1. Черный жидкий стул – чаще это проявление внутреннего кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, на фоне язвы, рака, полипов или варикозно расширенных вен желудочно-кишечного тракта.
В пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и микрофлорой. Это приводит к изменению цвета крови на черный. При внутренних кровотечениях кроме черного жидкого стула характерны и другие клинические проявления: слабость, бледность, головокружение, анемия.
- У пациентов с эпилепсией на фоне приёма противосудорожных препаратов, которые могут вызывать побочные явления в виде тромбоцитопении, редким и тяжелым осложнением может быть желудочное или кишечное кровотечение, что проявляется жидким черным калом или появлением черных крупинок в кале.
Чаще всего у пациентов с эпилепсией при приёме противоэпилептических препаратов такое тяжелое осложнение, как кровотечение, встречается при условиях:
4.1. Если у этих пациентов есть наследственная предрасположенность к гематологическим нарушениям.
4.2. Если имеется сопутствующая патология в виде язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
4.3. При лечении сопутствующей патологии препаратами со сходными побочными нежелательными явлениями (например, нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, аспирин).
При появлении в кале черных гранул у пациентов с эпилепсией надо срочно обратиться к терапевту и эпилептологу (статья: Кто такой эпилептолог ) для возможного изменения противоэпилептической терапии.
- Могут встречаться белые прожилки в кале у взрослых или детей.
Белые прожилки в стуле вызывается воспалением в любом из отделов кишечника. Причина — инфекционная микрофлора, кандидоз, дисбактериоз кишечника. Грибок кандида образует на поверхности слизистой стенки кишечника творожистый белый налет, который попадает в кал. Требуется обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
6. Белые крупинки в кале (гранулы, вкрапления, включения).
6.1. Белые крупинки в кале – обычно это частицы не переваренной пищи. Белые вкрапления в кале могут состоять из фрагментов растительной пищи (зерна, семена, кожура). В случае появления белых включений в стуле нет необходимости в терапии.
6.2. У пациентов с эпилепсией на фоне приёма депакина хроносферы обнаруживаются в кале белые гранулы.
Это связано с тем, что в этой форме выпуска депакин находится на поверхности мелких парафиновых гранул белого или светло-желтого цвета.
Как принимать депакин хроносферу?
Рекомендуется принимать депакин хроносферу с пищей. Для этого наиболее подходят продукты: йогурт, фруктовое пюре, каша комнатной температуры (не горячая), а также сок. Высыпаем порошок из бумажного пакета, похожего на пакетик соли, в небольшое количество йогурта; перемешиваем ложечкой; содержимое съедаем, не разжевывая.
Попадая в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, депакин постепенно высвобождается с поверхности парафиновых гранул и поступает в кровь. При этом создается постоянная терапевтическая концентрация препарата в крови, без резкого повышения и резкого падения содержания депакина в крови. Стабильная достаточная концентрация противоэпилептических препаратов является залогом успеха лечения эпилепсии.
После прохождения по желудочно-кишечному тракту белые гранулы парафина выходят с калом в не измененном виде. Вот эти белые крупинки и обнаруживают в кале, и пациенты и предполагают, что депакин не усваивается. Но это не так! Депакин как раз всосался из кишечника и попал в кровь, так и должно быть в этих случаях.
Из писем пациентов с эпилепсией:
«Перевели ребенка на депакин хроносферу, но у нас проблемы со стулом – я заметила в кале ребенка вот эти самые белые гранулы, их очень много. Я не могу понять, получается, что депакин не усваивается? Или нам нужна специальная диета при эпилепсии?»
Или из жалоб родителей пациентов с эпилепсией на приёме:
« — Мы пробовали давать депакин хроносферу, но препарат нам не пошёл!
— А что значит, депакин не пошёл? В чём это проявлялось?
— Он не переваривается, он весь выходит с калом в виде белого порошка. Мы обнаружили в кале у ребенка белые крупинки в большом количестве. Мы теперь не знаем, что делать при эпилепсии.
— Но так и должно быть! Депакин усваивается, а в кале обнаруживаются только белые гранулы парафина, на поверхности которых и был нанесен депакин.
— Так, значит, нам продолжать принимать депакин хроносферу?
— Конечно!»
Итак, из статьи мы узнали, что в кале могут быть обнаружены вкрапления черного или белого цвета. Это может быть остатками не переваренной пищи или проявлением заболеваний, включая желудочные или кишечные кровотечения. При появлении гранул белого цвета у пациентов, принимающих депакин хроносферу, не беспокойтесь – так и должно быть.
2 Комментарии