Расчет индекса эпиактивности
Электрический эпилептический статус во время сна — ESES (Electric Status Epilepticus in Sleep) — электрографический феномен, когда генерализованные или диффузные комплексы пик-волна занимают не менее 80% времени записи.
Количественно ESES выражается в виде индекса (SWI – spike-wave index).
Индекс эпиактивности – время, выраженное в процентах, в течение которого эпиактивность присутствует в данной эпохе записи ЭЭГ.
Эпоха записи – интервал времени записи ЭЭГ. Длительность эпохи определяется произвольно. Пример: эпоха 10 секунд.
При анализе ЭЭГ специалист по клинической электроэнцефалографии (ЭЭГ), просматривая запись ЭЭГ, оценивает 9-секундные интервалы (эта длительность ЭЭГ обычно выводится на экран компьютера), общее количество которых зависит от длительности записи. Но продолжительность эпохи записи может быть любой.
Расчет индекса эпиактивности
Расчёт Индекса Эпиактивности — сумма всех интервалов записи, на которой есть эпиактивность, разделенная на продолжительность записи в минутах, умноженная на 100.
Индекс эпиактивности = (1 Т + 2 Т+ 3Т+4Т+ …+ n Т) : 9 Т * 100.
Индекс эпиактивности на ЭЭГ сна 80-100% — основной критерий диагноза синдрома ESES.
На практике врачи функциональной диагностики, определяя синдром ESES, используют и другие маркеры:
- Если на ЭЭГ сна представлены физиологические паттерны сна (веретена, К-комплексы), то индекс эпиактивности составляет менее 80%.
- Если при оценке всей проведенной ЭЭГ в каждом 9-секундном интервале записи присутствует эпиактивность, то индекс эпиактивности в этой записи более 50%.
В большинстве случаев, клиницисты определяют индекс эпиактивности «на глаз», просматривая ЭЭГ интервалы по 9 секунд (распечатанные на листах в формате А 4), определяют какова продолжительность эпиактивности по отношению ко всему 9-секундному интервалу.
Значение имеет и сравнение ЭЭГ в динамике: идет нарастание или убывание индекса эпиактивности в разных записях.
При сравнении двух разных ЭЭГ с определением индекса эпиактивности оценивается ответ на терапию противоэпилептическими препаратами. Нарастание индекса эпиактивности — один из показателей для необходимости увеличения доз антиконвульсантов.
