Эпилепсия дежавю
В этой статье расскажем об особом виде приступов при эпилепсии — дежавю. Как проявляется де жа вю и жа ме вю у пациентов с эпилепсией. Приведем клинический пример дежавю.
Психические нарушения, входящие в структуру эпилептического приступа.
Психические расстройства встречаются при фокальных приступах (так называемых «аурах») или при вторично-генерализованных приступах.
Пациенты с фокальной (височной) формой эпилепсии описывают особый вид приступов с нарушением мыслительных функций: разрывом мыслей, навязчивыми или насильственными мыслями, чувством нереальности происходящего, труднообъяснимыми ощущениями, как будто со стороны себя наблюдают.
Другим вариантом диалептических приступов при височной эпилепсии являются состояния де жа вю.
Что значит де жа вю?
Ощущения «de ja vu» — «де жа вю» — «уже виденного», когда пациентам кажется, что они уже были в этой обстановке, слышали эти разговоры, видели происходящее вокруг.
Похожий вариант ощущения – «jamaisvu» — «жа ме вю» – «никогда не виденного», когда пациент, находясь в привычной обстановке, не узнает её, «видит впервые», не может вспомнить, где находится.

Клинический пример жамевю
Подросток с височной эпилепсией рассказывает о своих приступах так: «Сижу на уроке в классе и чувствую, что в голове у меня начинается приступ. Мне кажется, что что-то со мной происходит. Всё меняется, всё становится не похожим на себя: предметы, ученики, класс, и я. Я это не узнаю. Я такого никогда не видел. Мне трудно на словах объяснить, что происходит со мной. Вы меня не поймете. Это неприятно, тяжело. Но, при этом, я уже знаю, что это так протекает мой приступ. Я слышу, что говорят на уроке. Я понимаю, что нахожусь в классе. Я чувствую, что я замер и не двигаюсь, не могу сдвинуться с места, не могу говорить. Вокруг никто не замечает, что у меня приступ. Сначала я боялся, а сейчас, когда врач мне рассказал о том, что со мной, то я просто жду, когда закончится. Родителям я не говорил, потому, что они расстроятся, что опять приступы начались. Такие состояния продолжаются не долго, в течение 2-5 секунд, может быть до 30 секунд. Повторяются с частотой 1 – 3 раза в неделю или в месяц. Если я пропустил приём таблеток, то такие приступы могут быть 3 раза за утро. Когда я стал принимать препараты, то эти приступы стали короче, 1-3 секунды. После начала лечения, я чувствую себя лучше. Я поменял отношение к врачам. Мне кажется, что если я захочу, то могу их прервать или не допустить. Но для этого надо сильно напрягаться, это тяжело. А иногда я знаю, что сейчас произойдет, через секунду или минуту. Во время таких же странных ощущений в голове, как будто мысли перестроились, я знаю, что именно сейчас кто-нибудь скажет или сделает. Это происходит, а мне кажется, что я это уже видел раньше, я уже был в этой ситуации, в этом месте. И опять ощущения неприятные. Я понимаю, что это ненормально. Я жду, когда закончится. Потом резко всё проходит. Привыкаешь.» Передать картинкой как выглядит жамевю непросто. Вот вам такой вариант изображения жамевю.

В данном клиническом примере эпилепсии с дежавю и жамевю после наращивания дозы противоэпилептических препаратов приступы купировались полностью. Часто при лечении эпилепсии дозы препаратов определяют результат, ремиссия возможна при правильно подобранной дозе АЭП. К настоящему времени ремиссия по приступам около 1,5 лет. На ЭЭГ эпиактивность отражалась не всегда и во время приступного периода, после коррекции лечения эпиактивность не выявляется.
4 Комментарии