Хирургическое лечение эпилепсии в Новосибирске
В Нейрохирургическом центре Новосибирска 3 апреля 2014 года состоялась конференция по теме: «Хирургическое лечение эпилепсии» с участием Томокатсу Хори — профессора из Японии.
Поводом для конференции стал приезд из Японии Профессора Томокатсу Хори – известного нейрохирурга мирового уровня, специализирующегося на операциях на головном мозге при эпилепсии.
Почему в Нейрохирургический центр Новосибирска пригласили Томокатсу Хори? Чем известен Томокатсу Хори?
С 1984 года профессор, а с 1995 года руководитель отделения нейрохирургии университета Тоттори. С 1998 года профессор, руководитель женского университета в Токио. В 2007 году Президент 66-го японского нейрохирургического сообщества. Член обучающего и исполнительного комитета Всемирной Федерации Нейрохирургических Обществ (WFNS). 2002 – 2005 годы вице-президент Азиатско-Австралийского отделения Всемирного Сообщества Функциональных и Стереотаксических Нейрохирургов (WSSFN). С 1999 года член консультативного совета журнала Neurosurgery. С 2007 года член наблюдательного совета и редколлегии журналов Neurosurgecal Review, Acta Neurochirugyca, Stereotactic and Funcsional Neurochirugery.
На конференции «Хирургическое лечение эпилепсии» мы узнали:
Сегодня перед лекцией Новосибирскими нейрохирургами совместно с японским профессором были проведены две операции на головном мозге. Оба пациента с фокальной эпилепсией. Результаты очень хорошие: удалось иссечь эпилептогенную область, полностью сохранив функцию головного мозга.
Томокатсу Хори поделился накопленным опытом с Новосибирскими коллегами. Он отметил высокий уровень технической оснащенности Федерального центра нейрохирургии. Современная медицинская техника и опытные нейрохирурги – это комбинация определяет результат. Благодаря малоинвазивным нейрохирургическим методикам удается иссечь поврежденную область мозга, минимально повредив структуру окружающей мозговой ткани. В результате таких операций на головном мозге отсутствует или минимален неврологический дефицит.
Высокотехнологическая нейрохирургическая помощь в Новосибирске стала доступной и бесплатной. Финансирование осуществляется за счет средств Федерального бюджета. Федеральный нейрохирургический центр открыт в Новосибирске с сентября 2012 года благодаря проекту «Здоровье» для оказания современной нейрохирургической помощи гражданам Сибири и Дальнего Востока.
Адрес и контактные телефоны центра: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России (г. Новосибирск)
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
Телефоны: Поликлиническое отделение: 7 (383) 314 16 14, +7 (383) 349 83 51
Приемное отделение: +7 (383) 349 83 56, +7 (383) 314 26 88
Особенно хочется отметить, что операции на головном мозге при эпилепсии стали возможными с апреля 2014 года, после внедрения в работу новых технологий: стали использовать инвазивную электроэнцефалографию.
Для чего нужна инвазивная электроэнцефалография?
Задача хирурга — определить эпилептогенный участок, а также уточнить близость к функционально значимым областям головного мозга. Так, в мозге есть участки, ответственные за определенную функцию, например, речевая зона; а также есть «немые» зоны, повреждение которых практически не приводит к выпадению функций. Значит хирургический доступ к подлежащей удалению области необходимо осуществлять по этим «немым» зонам. Различать эти зоны стало возможно на современном уровне оснащения центра.
Из эпилептогенного участка исходит эпилептический разряд и проявляется фокальным приступом. Иссечение этого участка должно предотвращать эпилептические приступы в дальнейшем. Для уверенности в том, что именно эпилептогенную область удаляет хирург, а также что эта область удалена полностью, необходима инвазивная ЭЭГ. Инвазивный ЭЭГ мониторинг проводят функциональные диагносты и сами нейрохирурги в течение и в заключение операции. От того насколько полно удален эпилептогенный участок зависит результат операции. Данные нейровизуальных обследований (МРТ головного мозга) определяют структурный дефект: фокальную корковую дисплазию, опухоль, мезиальный темпоральный склероз и другие. А окружающая визуально неизмененная ткань мозга может давать эпиактивность, а значит быть причиной приступов даже после операции, например, удаления опухоли.
Цель лечения эпилепсии — контроль над приступами, и у фармакорезистентных пациентов может быть достигнута иногда только с помощью нейрохирургии. В настоящее время и в Новосибирске стало доступно хирургическое лечение эпилепсии.
На конференции профессор Томокатсу Хори подробно осветил современные направления нейрохирургических методик: органосберегающие малоинвазивные методики. Приведены были статистические данные мировых и собственных результатов операций при эпилепсии. Были продемонстрированы видеоролики с операций. Мы своими глазами смогли увидеть, как проводят сложнейшие нейрохирургические вмешательства, такие как: селективная амигдалогиппокампэктомия и субтемпоральная амигдалогиппокампэктомия.
Под благодарные аплодисменты коллег закончилась эта конференция.
Круглый стол на тему: «Хирургическое лечение эпилепсии»
В рамках конференции эпилептологи и нейрохирурги Новосибирска на «Круглом столе» выработали тактику ведения пациентов. В состав участников Круглого стола вошли эпилептологии: к.м.н. Волков И.В., Волкова О.К., Ненарочнова И.В., Ермоленко Е.Е., Видиккер Г.В., а также нейрохирурги: заведующий нейрохирургическим функциональным отделением, к.м.н., доцент НГУ Мелиди Евстафий Георгиевич. Было предложено на приёме эпилептологов отбирать претендентов на нейрохирургическое лечение. Далее организовывается консилиум эпилептологов с приглашенными нейрохирургами на базе ГБУЗ НСО ДГКБ №3, с принятием предварительного решения о возможности оперативного лечения. В дальнейшем планируется перевод таких пациентов в Федеральный нейрохирургический центр для проведения необходимых обследований перед операцией на головном мозге.
Итогом конференции стала кооперация врачей эпилептологов и нейрохирургов Новосибирска, обладающих знаниями и опытом, при наличии самого современного высокотехнологического оборудования. Хирургическое лечение эпилепсии стало доступней и эффективней.
Видео с конференции: короткий фрагмент
