Где найти трилептал? Куда исчез депакин? Что делать при эпилепсии, если препараты исчезли из аптек?

Где найти трилептал? Почему из аптек исчез депакин? Что делать при эпилепсии, если препараты исчезли из аптек?

Дефектура трилептала
Дефектура трилептала

 

Окскарбазепин (торговое название препарата Трилептал) и депакин хроносфера (торговое название, а его МНН вальпроевая кислота) на перерегистрации, поэтому временно не доступны в России и в странах СНГ.

 

Что такое дефектура

Дефектура – это отсутствие в аптеке необходимого медикамента. Слово “дефектура” произошло от латинского defectus – убывание, недостаток. 

Самыми частыми причинами дефектуры в последние 10 лет являются: перерегистрация, брак серии, снятие с производства или проблемы с поставками препаратов в страну.

 

К врачам обращаются пациенты с эпилепсией в ужасе от дефицита противоэпилептических препаратов.

Люди с эпилепсией, оставшись без противосудорожных препаратов, и их близкие требуют ответа на свои жизненно важные вопросы:

  • Что нам делать без противоэпилептических препаратов?
  • Чем можно заменить трилепатал?
  • Может есть аналоги у окскарбазепина?
  • Когда появится в аптеках депакин хроносфера?
  • Скажите, где можно купить трилептал и депакин хроносферу?

С отсутствием в аптеках депакина хроносферы ситуация легче решается

депакин хроносфера
депакин хроносфера

Есть много аналогов вальпроевой кислоты.

В настоящее время есть в аптеках депакин хроно в таблетках.

Можно при необходимости перевести пациентов на конвулекс, хотя это нежелательно. Ведь при смене терапии есть риск срыва ремиссии и эпилептические приступы могут возобновиться.

дефектура депакина хроносферы
дефектура депакина хроносферы

Что делают врачи-эпилептологи в условиях дефектуры противосудорожных препаратов:

Врачи-эпилептологи советуются друг с другом, обмениваются накопленным опытом по вопросу, чем лучше заменить противоэпилептические препараты. Многие из врачей нашли свою схему, максимально безобидную и эффективную для пациентов.

Благо дело, что эпилептологи очень дружное сообщество врачей. Коллеги бескорыстно готовы прийти друг другу на помощь. Или мне так везёт в общении с соратниками?

Но что делать пациентам в условиях дефектуры противоэпилептических препаратов?

Здесь нет прямого простого универсального для каждого решения. У каждого своя уникальная клиническая ситуация.

Примеры из личной практики, когда пострадали пациенты из-за того, что пропал трилептал из всех аптек:

Что происходит с нашими пациентами, понявшими, что у них заканчиваются таблетки от эпилепсии.

Все аптеки дружно им отвечают, что нет трилептала и не звоните.

На этой неделе звонит давняя пациентка, уже почти родственница, и плачет в трубку:

“Еленочка Евгеньевна, что делать? Муж пришел в аптеку, а там сказали, что нет моего трилептала. Вы меня раньше предупреждали, чтобы запас препарата  дома был на 3 месяца. Мы купили на 6 месяцев, а потом его постепенно запас уменьшился. Осталось препарата у меня на 1, 5 месяца. Мы обзвонили все аптеки, трилептала никаких дозировок нет в наличии. Я как представила, что страшные судороги, что были у меня 2 года назад снова вернуться, так плачу и не могу остановиться.
Мы звонили родственникам и знакомым в других городах. Нашли 3 пачки окскарбазепина в аптеке в Москве. Они там не продают окскарбазепин без рецепта. Мы им по Вотсапу Ваш рецепт отправили. А в аптеке не продают по фотографии рецепта. Родственница стояла в аптеке и ждала. Муж отсканировал рецепт на Oxcarbazepin, выслал на почту. Там скачали и распечатали на принтере рецепт с синей печатью. Тогда им в той аптеке 3 пачки трилептала продали. Она звонит и тоже плачет уже от радости, что успела купить таблетки!
Вот выслала фотографию и показывает, чтобы я успокоилась”.
А дальше-то что мы будем делать, если препарата не будет? Вы мне говорили, что менять на другие не надо”.

Или другая история о трилептале, произошедшая на этой неделе.

Звонит мама девочки 2 лет, со словами:

“Мы уже 3 дня без суспензии трилептала, найти его в аптеках не можем. Мы раньше покупали, как оставалось препарата на дне флакона. Шли в аптеку и без проблем выкупали по Вашему рецепту. Нас уже там знают и даже не всегда рецепт спрашивают. Эти три дня пока к Вам не обратились, мы не спим, ищем, звоним.

Нашли знакомую заведующую аптеки, она тоже нам помочь не смогла. Нигде его не нашли.

Что делать, ведь мы  как начали принимать окскарбазепин, то с тех пор уже 7 месяцев без приступов. А раньше приступы происходили каждый день: короткие с зависанием и 2 раза в месяц с судорогами и потерей сознания. Что нам делать без трилептала, я так боюсь приступов?”

Как мы решили эту ситуацию. Чудом!

Накануне к коллеге – эпилептологу приходила пациентка и добродушно предложила:

“Если у кого вопрос жизни и смерти,” то она может поделиться своим трилепталом. Они купили его с запасом на 6 месяцев. “Мы наученные горьким опытом, на случай непредвиденных обстоятельств дома препараты держим”.

Врач, моя хорошая подруга, СПАСИБО ТЕБЕ ОГРОМНОЕ, ОКСАНА КОНСТАНТИНОВНА! Она дала телефон мне, а я передала этой маме. Поделились между собой трилепталом, ведь люди сердобольные.

А если бы не случай, то как выходить из ситуации?

Какие есть варианты, замены окскарбазепина (трилепатала) на случай дефектуры

Давайте рассмотрим способы замены трилептала.

И, пожалуйста, Уважаемые пациенты, не меняйте лечение себе сами, только с лечащим врачом обсуждайте. Главное, не навредить!

1. Заменить трилептал можно временно на финлепсин ретард.

Вновь оцениваем приступы, их характер, частоту, достигнута ли ремиссия. Оцениваем возраст, тип течения эпилепсии. Как давно принимает пациент препараты, на каких дозах достигли контроля над приступами.
После этого решаем, можно ли поменять и на какой препарат будем менять.

Есть вариант перевести с трилептала на финлепсин ретард (кармамазепин).

Дозу надо  пересчитать индивидуально. Выписать рецепт на латинском с указанием дозы, кратности приема. Требуется рецепт на карбамазепин, как и на трилептал , с двумя печатями. А значит надо прийти на прием к эпилептологу.
Финлепсин можно растолочь и растворить таблеточку или её часть в воде, если мы даем препарат ребенку вместо суспензии трилептала. Возможность растворить в воде и выпоить в жидком виде, это удобно именно для детей и пациентов с нарушениями глотания.

2. Заменить трилептал возможно на Экcалиеф (Exalief).

Препарат Эксалиеф применяется как в монотерапии, так и в дополнительной противосудорожной терапии вторым или третьим препаратом.

Начальная доза эксалиефа 400 мг 1 раз в сутки, через 1-2 недели дозу следует повысить до 800 мг 1 раз в сутки.

При необходимости доза эксалиефа может быть увеличена до 1200 и до 1600 мг 1 раз в сутки.

В дозе эксалиефа 800 мг в сутки эффект может быть достигнут, и далее повышать не требуется.

Может оказаться, что если доза трилептала была 900-1200 или 1500 мг в сутки, то может хватить 800 мг эксалиефа.

Но всё это под контролем эпилептолога, без самолечения.

3. Замена окскарбазепина возможна на лакосамид (вимпат).

На Вимпате достаточно быстро достигается лечебная доза, что ускоряет переход на рабочую дозу в условиях дефектуры трилептала.

Двух пациентов на этой неделе я перевела на вимпат.

Это было вызвано также тем, что на трилептале продолжались “небольшие” со слов этих пациентов приступы, которые они не считали серьезными. Поэтому вместо повышения дозы трилептала, мы перешли на Vimpat.

В данных примерах мы понимаем, что дефицит трилептала в аптеках привел к улучшению: пациенты вынуждены были прийти на приём к эпилептологу; мы выяснили, что приступы продолжаются. Поменяли терапию, что даст возможность достигнуть контроля над эпилептическими приступами.

Начальная доза вимпата 50 мг 2 раза в сутки 1 неделя.

Затем 100 мг 2 раза в сутки длительно, непрерывно.

Дозу вимпата впоследствии при необходимости можно увеличить на 50 мг 2 раза в сутки до 300 или 400 мг в сутки.

4.  Замена трилептала  возможна и на ламотриджин, если позволяет количество трилептала.

Ламотриджин (ламиктал, сейзар) следует длительно титровать. Начиная ламотриджин, мы повышаем дозу постепенно, делаем шаг раз в 2 недели, опасаясь аллергической реакции в виде кожной сыпи.

В это время продолжаем прием окскарбазепина. Только, дойдя до терапевтической дозы ламотриджина, можно начать постепенную отмену трилептала.

Главное тут, наличие у пациентов на руках трилептала на 2-3 месяца приема и отсутствие указания на аллергические реакции у пациента.

Вы понимаете, что замена противоэпилептических препаратов тонкое и хлопотное дело, которое следует проводить под наблюдением эпилептолога.

Так что, уважаемые пациенты, срочно обращайтесь на прием к своему лечащему врачу – эпилептологу . Ищем выход из ситуации вместе.
Варианты есть, не отчаивайтесь.

Как можно найти трилептал? Давайте поищем препарат трилептал в аптеке:

Сегодня я вновь обратилась к поиску препарата трилептал через аптечную сеть.

Поиск начала через ресурс лекваптеке. 

трилептал в аптеке
трилептал в аптеке

LekVApteke выдал наличие трилептала в таблетках в дозе 600 мг интернет-аптеке Аптека.ру

Я сделала звонок по указанному номеру аптеки.

Мне ответили, что “сейчас препарата в аптеке и на складе нет. Но трилептал 150 мг появится 26 апреля 2021”.
“Так сегодня и есть 26 апреля 2021,” – уточняю я по телефону в кол центре.
“Тогда звоните вечером или завтра. 26.04.2021 будет трилептал на складе, а через день будет доступен в интернет-аптеке в дозировке 150 мг в таблетках”.
“Спасибо, буду звонить завтра”.

Звоню в аптеку АПТЕКА.РУ утром 27.04.2021, мне сообщили, что сегодня можно сделать заказ на трилептал 150 мг в таблетках через оператора или самостоятельно зарегистрировавшись на сайте. Привезут в ближайшую аптеку или по адресу.

Звоните, уважаемые пациенты, узнавайте наличие препарата в аптеках.

поиск лекваптеке трилептала
поиск лекваптеке трилептала

И это не первое обращение по поводу дефектуры трилептала.

Ранее на запрос в Novartis Russia коллег-эпилептологов была информация:

“Добрый день!
Отгрузки препарата “Трилептал” (таблетированная форма, дозировки 150 мг и 600 мг) дистрибьютером компании возобновились 14 апреля 2021г.
С 15 апреля 2021 г. препарат должен быть доступен для заказа аптечными сетями. Сроки появления препарата на полках аптек зависят от наличия у дистрибьютеров заказов от аптечных сетей на соответствующий препарат и работы логистических служб”.

Все аптеки сделали уже заказ.

Однако, пока одни обещания!

Мы это читали, но препарата нет как нет.

Дефектура трилептала
Дефектура трилептала

А что дальше будем делать, когда возобновятся продажа трилептала и депакина?

Индивидуально подбираем терапию, как всегда при эпилепсии.
Возможно, вернемся к прежней дозе трилептала. Мы надеемся, что не случится срыва ремиссии, то есть приступы не возобновятся и не станут чаще и тяжелее.

Когда ожидаем появление трилептала и депакина в аптеках?

Если высказать предположение, то по неподтвержденным данным – трилептал поступит в аптеки в конце апреля или в конце мая 2021.

Будут новости про трилептал, то сообщим вам

Другие лекарства также попадают в дефектуру, как Цианкобаламин в дефиците, рассказывают на видео

Комментарии 2

  • Здравствуйте,у моего сына зпилепсия ,судорожные приступы каждую ночь,принимаем тегретол 200,не проларгированный,сейчас обычный тегретол пропал и не известно когда появиться,а тегретол ЦР и карбамазепин не помогают-усиление приступов,что делать ,и когда ждать оригинальный препарат тегрегол 200 в аптеках,а сын мучается,Спасибо,С Уважением Светлана Сергеевна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *