Почему противосудорожные (как депакин, кеппра, ламиктал, трилептал), психотропные (как фенибут, сонапакс, атаракс), снотворные, обезболивающие, антибиотики и другие лекарства отпускают в аптеках только по рецепту врача. Ответ ясен многим: нельзя заниматься самолечением.

Мы привыкли покупать таблетки без рецепта.

• Почему депакин, кеппру, ламиктал (сейзар), фенибут отпускают по рецептам?
• И вообще, почему не продают в аптеках без рецепта антибиотики?

  

Список препаратов по рецепту включает более 100. На многие обезболивающие, жаропонижающие средства  как парацетамол, аспирин, ибупрофен, диклофенак, требуют рецепт.

• Обезболить стало нечем — кеторол, кетанов только по рецепту. А врач далеко в поликлинике. Вот и болит голова, нога или шея несколько лет. Обезболивающее действие закончится, снова принимают, вызывают формирование порочного круга. Болит и с препаратом и без него, уже возникло привыкание. Врачи такие боли называют абузусными.
• Заболел ребенок, простудился, кашляет, а помочь нечем. Даже отхаркивающие, которые обычно помогают, не купишь без рецепта.
• В список препаратов, которые не купить без рецепта входят и витамины, а также спиртовые настойки; слабительные; а ещё все мази, применяемые в дерматологии.
• Без рецепта не купить в аптеке лекарства для лечения заболеваний  сахарного диабета; бронхиальной астмы и сердечно-сосудистой системы.

Выясняем причины: почему препараты можно купить в аптеке только по рецептам врача

Первая причина почему препараты без рецепта не купить:

Самоназначение. Настолько люди стали уверенными в себе, научились пользоваться интернетом для постановки себе диагнозов и назначения терапии, настолько верят советам родственников или случайных знакомых, настолько опираются на свой собственный опыт лечения разных заболеваний, что смело приходят в аптеку, как в супермаркет и набирают себе в корзину вкусных и полезных сильнодействующих препаратов.

• «Волшебная таблетка должна быть сильнодействующей,» — полагают одни.
• «Я не люблю химию, мне нужны препараты на травах,»- решают другие.
• «Дайте мне подороже, эти препараты лучше,» — уверены третьи.
• «Давайте я попробую тот препарат в желтой упаковке,» — слушала я недавно просьбу в аптеке.
• «Мне с детства эти таблетки от кашля помогали, я их уже три месяца принимаю, сейчас закончились,» — следуют своим установкам покупатели лекарств.

Врач выписывает рецепт после того, как расспросил подробно жалобы, собрал анамнез, провел осмотр и обследование, оценил необходимые дополнительные исследования, учел сопутствующие заболевания, поставил диагноз по классификации. Учел клинические рекомендации и назначил комплексную эффективную терапию. Надо помнить о показаниях и противопоказаниях, сочетаниях препаратов, возможных побочных эффектах, возрастные особенности. Важно точно определить дозу, схему и длительность приема препаратов.
Доказательная медицина вместо самолечения.
Чтобы не назначали лекарства сами себе, препараты отпускаются в аптеке по рецепту врача.

Вторая причина для чего нужны рецепты

Немало людей, которые лечатся тем же самым, что им раньше прописывали. По инерции используют те таблетки, которые им помогли в прошлый раз.

• Подумайте, врач учитывает множество факторов, влияющих на пациента; состояние здоровья к моменту назначения, течение заболевания, сезон, настрой. При следующем подобном заболевании состояние изменится.
• Часть препаратов уже не выпускается, так как лицензия длится 5 лет, срок её может истечь; а оснований для продления лицензии не достаточно.

 

Третья причина отказа продавать препараты без рецепта

Назначая препарат, врач комплексно подходит к рекомендациям: подбирает режим, диету, физиолечение, психотерапию.

Не достаточно для выздоровления только принять таблетку, надо найти и воздействовать на причину болезни. Устранить действие патологического фактора и условий возникновения симптомов. Профилактировать осложнение и повторение обострений. Убедить пациента изменить образ жизни, приводящий к болезни.

Четвертая причина для выписывания рецептов

Самолечение приводит к сглаживанию симптомов болезни и превращению ее в хроническую, вместо выздоровления. Имеют букет хронических заболеваний в пожилом и даже в детском возрасте, не смотря на все достижения медицины. О росте в 2 раза хронических болезней у школьников подтверждает Роспотребнадзор. И самолечение вносит немалый вклад в эту статистику.

Пятая причина отпускать лекарства только по рецептам

Принимая препараты длительно и без контроля врача, можно вызвать привыкание и лекарственную непереносимость (повышенную чувствительность к препарату и интоксикацию). Коррекция дозы врачом обязательна.

Шестая причина отпускать психотропные и другие сильнодействующие лекарства по рецептам врача

Принимая психотропные препараты коротким курсом или длительно, требуется подбор и постепенное наращивание дозы до терапевтической, при которой есть хороший эффект и нет побочных эффектов. Доза должна быть эффективной и безопасной. Титрацией препаратов занимаются опытные специалисты. Недаром эти препараты относят к группе сильнодействующих, в подборе требуется информированность и опыт специалиста.

Особое внимание уделим антиэпилептическим препаратам. От выбора препарата, дозы, кратности приёма, длительности зависит результат.

Приступы могут сопровождать пациентов всю жизнь, не смотря на проводимую терапию. Только глубоко разобравшись, эпилептолог может обнаружить ошибки проводимой терапии. Подобрать оптимальный препарат или комбинацию АЭП дает шанс пациентам на выздоровление от эпилепсии.
Рецепт на противосудорожные средства выписываем на длительный срок до 1 года. Далее следует пересмотреть терапию и выписать рецепт повторно.
Все противосудорожные препараты (депакин, ламиктал, сейзар, кеппра, трилептал и многие другие) отпускаются только по рецепту врача.

Часть препаратов для лечения эпилепсии не зарегистрированы у нас в стране, выписать рецепт на эти препараты врач не может.

Седьмая причина почему нужен рецепт на антибиотики

Отдельное внимание уделим антибиотикам. Многие привыкли при первых признаках ОРЗ начать и потом преждевременно прервать приём антибиотиков.

У антибиотиков имеются определенные показания. Лечатся антибиотиками только бактериальные инфекции, а не вирусные.

В случае осложнения вирусных инфекций и присоединения бактериальной флоры, с учетом тяжести инфекции и состояния организма, надо рассмотреть назначение антибиотиков, учесть чувствительность к микрофлоре.
Что происходит, если закончить лечение антибактериальными препаратами преждевременно? Если антибиотики принимать препарат вместо 7-10 дней только 3-5 дней? Такие же ошибки происходят от недостаточной дозы и кратности введения антибиотиков.
Развивается устойчивость микроорганизмов; и бактерии приобретают новые свойства в отношении всей группы.

Начиная с конца  XX века устойчивость флоры к антибактериальным препаратам чрезмерно наросла.

Международный экономический форум в Давосе в 2014 году представил исследования о возрастающей устойчивости — к 2010 году гибель 10 миллионов человек в год от устойчивых штаммов микроорганизмов, что будет выше смертности от онкологических заболеваний (8,2 миллиона человек за год).

Препараты, которые отпускают только по рецепту:

• наркотические и психотропные препараты списка 2 и 3;
• лекарства, которые выписываются бесплатно для льготников;
• комбинированные препараты, содержащие малое количество наркотических и
• психотропных веществ;
• гормональные препараты;
• сахароснижающие препараты,
• сердечные средства;
• некоторые спиртосодержащие.

 

Все остальные лекарственные препараты, не вошедшие в этот список отпускаются в соответствии с требованием производителя.

Запрет на продажу рецептурных препаратов без рецепта вышел 14 декабря 2005 года — этот Приказ №785 «О порядке отпуска лекарственных средств». Но исполнять его стали только после ужесточения и повышения штрафов аптекам.

Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173)

Скачать приказ: Приказ Минздрава России от 14.01.2019

приказ_о_рецептах_минздрава_россии_от_14_01_2019_n_4н__об_утверждении_п

Не смотря на то, что выписывание рецептов пациентам не удобно, непривычно и долго. Но выписывать рецепты у врача необходимо, теперь это регламентируется Приказом Минздрава России от 14.01.2019. Безрецептурная эра осталась позади вместе с самолечением; вреда от препаратов становится меньше, а пользы больше, так как они назначены и выписаны врачом согласно требованиям.

 

Видео: В аптеках рецептурные препараты отпускаются только по рецепту врача