Основная цель лечения эпилепсии – добиться полного контроля над приступами.
Приступы должны полностью прекратиться или нужно максимально снизить их частоту, но при при минимальных нежелательных побочных эффектах от приёма противоэпилептических препаратов и сохранении высокого качества жизни пациента.
Цель лечения эпилепсии — избавление от приступов.
Принцип лечения эпилепсии состоит в длительном (от нескольких лет до пожизненного), регулярном и непрерывном (ежедневном, от 1 до 3 раз в сутки) приеме противосудорожных препаратов. Мы стараемся при эпилепсии дозы препаратов распределить в течение дня так, чтобы создать в организме пациента постоянную рабочую терапевтическую концентрацию противоэпилептического препарата.
Антиэпилептические препараты (АЭП) могут вызывать различные нежелательные эффекты.
Среди побочных эффектов наиболее актуальны влияние на нервную систему, на желудочно-кишечный тракт, на работу печени, почек, кроветворной системы.
Так как пациенты получают препараты длительно, то вопрос о переносимости – второй по важности после вопроса об эффективности лечения. Находясь в таком узком коридоре, когда увеличение дозы помогает достичь ремиссии по приступам, но тут же возникают побочные эффекты, врач эпилептолог титрует (постепенно подбирает) дозу каждому пациенту в течение от 1 месяца до нескольких лет.
Подбор терапии — процесс всегда индивидуальный
Выбор препарата зависит от многих факторов: прежде всего формы эпилепсии, тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, финансовых возможностей, возраста, пола, профессии, а также компетентности врача и других.
Отдельно хочется остановиться на роли комплаентности пациента, то есть приверженности к лечению, насколько точно он соблюдает рекомендации. Ведь врач может поставить правильный диагноз, назначить и постепенно подобрать препарат и его дозу, а пациент по незнанию, нечаянно или намеренно пропускает приём противоэпилептических препаратов, что вызывает срыв ремиссии и приступы возобновляются.
Не всегда возможно полное прекращение приступов. Например, при симптоматических формах эпилепсии, тогда мы стремимся к достижению цели лечения эпилепсии — максимальному снижению их частоты. При доброкачественных формах эпилепсии обязательно нужно добиться полной ремиссии по приступам и выздоровления.
Итак, добиться цели в лечении эпилепсии врач может в случае полного контроля над приступами при минимальных побочных эффектах, что повышает качество жизни пациентов с эпилепсией.
