Меню (жмите)

«Эпилепсия ремиссия» — эта тема ещё обсуждается врачами эпилептологами во всем мире.

Что такое полная ремиссия эпилепсии?

Ремиссия по эпилепсии
Ремиссия по эпилепсии

Полная ремиссияэто полное подавление всех приступов и эпиактивности на ЭЭГ, при отсутствии выраженных побочных эффектов от применяемого лечения с сохранением высокого качества жизни.

Какие сроки достаточны, чтобы сказать, что ремиссия по эпилепсии наступила?

Принято считать, что ремиссия — полное  отсутствие приступов в течение 12 месяцев.

Как добиться ремиссии по эпилепсии?

Использовать в лечение антиэпилептические препараты.

Начинаем терапию сразу после постановки диагноза и уточнения формы эпилепсии согласно классификации.

Сначала используем в лечении один противоэпилептический препарат, подбирая дозу в зависимости от эффективности и безопасности. При неэффективности вводим второй препарат. Далее возможна политерапия. Процесс подбора терапии сложный, индивидуальный, но строится на основе чётко выработанных принципов терапии.

У небольшого количества людей возможно использование хирургических методов лечения. Вариантом лечения фармакорезистентных форм эпилепсии дополнительное к приёму препаратов – кетогенная диета или стимуляция вагусного нерва.

В случае, когда не удается достигнуть полной электро-клинической ремиссии, мы достигаем максимально возможного улучшения в состоянии пациентов. Так выделяют термины:

1. Неполная ремиссия, когда у пациента отсутствуют приступы, но сохраняется эпиактивность на ЭЭГ и имеются изменения интеллектуально-мнестических функций (термин «ремиссия эпилептических припадков»).

2. Псевдоремиссияте случаи, когда на фоне приёма противосудорожных препаратов, сам пациент и окружающие не замечают никаких приступов; но при проведении необходимой диагностики (чаще всего, видео ЭЭГ мониторинга, когда четко регистрируются приступы и синхронная с ними эпиактивность по ЭЭГ).

Что мы называем выздоровлением по эпилепсии?

Полную электро-клиническую ремиссию в течение 5 лет на фоне приема АЭП и еще 5 лет без лечения, отсутствие прогрессирующих изменений в психической сфере, можно назвать выздоровлением.

Эпилепсия ремиссия
Эпилепсия ремиссия

По материалам конференции по эпилепсии в Красноярске , проводимой в феврале 2014 года,  где совместно с крупными научными деятелями в эпилептологии, были предложены такие важные понятия «ремиссия», «псевдоремиссия» и другие. Эти и другие термины должны быть общеприняты, чтобы все врачи – неврологи, эпилептологии, а также врачи других специальностей и, конечно, пациенты с эпилепсией понимали друг друга. Это важные этапы развития эпилептологии, определяющие тактику лечения каждого пациента. Чем лечить эпилепсию, как долго лечить эпилепсию, как часто и продолжительно наблюдать за пациентом после прекращения приступов? Именно на эти вопросы и отвечает принятая терминология. Это первая статья по ремиссии, далее мы разберем термины «срыв ремиссии», «фармакорезистентность» и другие.

Итак, из статьи мы узнали, что по эпилепсии ремиссия — полное  отсутствие приступов в течение 12 месяцев. Узнали, о терминах «псевдоремиссия», «неполная ремиссия».  Под выздоровлением понимаем — полную электро-клиническую ремиссию в течение 5 лет на фоне приема АЭП и еще 5 лет без лечения, отсутствие прогрессирующих изменений в психической сфере.

Задача врача эпилептолога – полная ремиссия по эпилепсии. А задача пациентов с эпилепсией – строго следовать рекомендациям врача и соблюдать режим при эпилепсии.

 

 

 

4 Комментарии

  • blank

    Юлия, 15 августа, 2022 @ 10:56 дп

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли считать, что прием новых препаратов против приобретенной эпилепсии действуют эффективно, если я заметила, что приступы изменились??!! Заранее спасибо за ответ!!!

    Ответить
    • blank

      admin, 27 января, 2023 @ 12:57 пп

      Здравствуйте, Юлия! Надо разбираться на приеме — что значит изменились, какие были и какие стали. Главное, что дальше делать. Вот за этим и приходите на прием эпилептолога, пожалуйста.

      Ответить
  • blank

    Людмила, 24 сентября, 2015 @ 5:06 дп

    Уважаемая Елена Евгеньевна! Нужно ли добиваться полной электро-клинической ремиссии или же достаточно ремиссии по приступам? Если на ЭЭГ во время сна регистрируется активность, нужно увеличивать дозу? Обязательно «плохая» ЭЭГ приведет к ухудшению интеллектуально-мнестических функций или на них влияют только приступы?

    Ответить
    • blank

      admin, 17 ноября, 2015 @ 9:30 дп

      Здравствуйте, Людмила! Всё зависит от формы эпилепсии, типа её течения. О какой форме эпилепсии идёт речь?
      Конечно, всегда индивидуально.

      Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *